L'hydroxyapatite pour reminéraliser les dents : est-elle sans danger ? [Mis à jour en juin 2023]

Nous encourageons à s’interroger sur la sécurité et l’efficacité de la nano-hydroxyapatite dans le dentifrice.

Mise à jour basée sur un « Avis final sur la nano hydroxyapatite (nHAP) par le CSSC de l'Union européenne » révisé publié le 21 mars 2023. 

Si vous utilisez actuellement (ou envisagez d’utiliser) un dentifrice contenant du nHAP, nous vous encourageons à vous renseigner et à faire preuve de réflexion critique afin de pouvoir prendre une décision éclairée qui vous semble appropriée pour vous et votre famille.



Pour nous, c’est un excellent rappel qu’il faut toujours lire les données et les méthodes utilisées, et pas seulement les conclusions de l’auteur, et rechercher d’éventuels conflits d’intérêts.

En résumé, l'avis final révisé du CSSC sur l'hydroxyapatite stipule :

« Sur la base des données fournies, le SCCS considère que l’hydroxyapatite (nano) est sûre lorsqu’elle est utilisée à des concentrations allant jusqu’à 10 % dans le dentifrice et jusqu’à 0,465 % dans le bain de bouche. »

Cette évaluation de sécurité s'applique uniquement à l'hydroxyapatite (nano) présentant les caractéristiques suivantes :

  • Composé de particules en forme de tige dont au moins 95,8 % (en nombre de particules) ont un rapport hauteur/largeur inférieur à 3, et les 4,2 % restants ont un rapport hauteur/largeur ne dépassant pas 4,9.
  • Les particules ne sont pas enrobées ni modifiées en surface.

Cela semble assez technique et c'est le cas. Nous l'avons étudié comme nous le faisons pour tout le reste et après une analyse minutieuse, un examen des études et l'application de notre propre esprit critique, voici quelques éléments clés à prendre en compte :

  1. Il n'existe pas de données sur la sécurité à long terme – c'est là le principal problème des nanoparticules synthétiques en général – en raison du manque d'études scientifiques, nous ne connaissons tout simplement pas les effets à long terme. Cependant, nous savons que le système immunitaire du corps humain réagit aux ingrédients synthétiques en général.

  2. Cet « avis final révisé » ne répond pas aux autres préoccupations exprimées par des scientifiques indépendants, par exemple celle selon laquelle il pourrait provoquer une dégradation cellulaire dans les cellules rénales et avoir potentiellement un impact négatif sur les cellules sanguines humaines .

  3. Le SCCS n'a approuvé que les nanoparticules synthétiques en forme de bâtonnets , et non les nanoparticules synthétiques en forme d'aiguilles . Comment cela sera-t-il réglementé ? Comment un client saura-t-il qu'il reçoit des nanoparticules en forme de bâtonnets ou d'aiguilles dans son dentifrice ou sa poudre ? Les marques seront-elles transparentes et fourniront-elles des informations détaillées/certifiées concernant la forme des particules nHAP ?

  4. Les études examinées dans l’« avis final » du SCCS ont été fournies par Fluidinova, un fabricant de nanoparticules. Cela pose un conflit d’intérêts clair/potentiel. Et c’est analogue à une grande société pharmaceutique comme Pfizer qui mène tous les essais cliniques de ses produits et les soumet à la FDA. Aucun test indépendant n’a été effectué.

  5. Dans quelle mesure l'essai a-t-il été bien conçu ? Les nouveaux tests fournis par Fluidnova ont été réalisés in vitro et pendant 4 heures. Hmmm. Les particules nHAP n'ont pas été testées a.) dans le monde réel et b.) dans le cadre d'une utilisation quotidienne chez des sujets humains et/ou d'une utilisation à long terme de dentifrice.

  6. En mars 2021, le CSSC avait déclaré que la sécurité n'était pas prouvée face à la possibilité de génotoxicité. Mais, suite à l'appel de Fluidinova (le fabricant et fournisseur de nano-hydroxyapatite synthétique), celui-ci a soumis des études supplémentaires, utilisant son produit breveté, CarePaste.

    Après avoir examiné les études, le SCCS a déclaré que nHAP/CarePaste « n'induit pas de mutations génétiques ni de cassures chromosomiques dans les conditions expérimentales utilisées ».

    Les conditions représentaient-elles adéquatement une utilisation régulière et prolongée du produit chez l'homme ? Des études en cours sont-elles prévues pour commencer à évaluer la sécurité d'une utilisation à long terme ?

  7. Quelques détails très importants concernant les nouveaux tests/études proposés :
    • Une étude in vitro (c'est-à-dire une étude en éprouvette) sur le test du lymphome de souris utilisant leur produit, CarePaste, n'a montré aucune cytotoxicité après 4 heures. Et le SCCS a convenu que CarePaste « n'a pas induit de mutations génétiques dans le test MLA dans les conditions expérimentales utilisées ».
    • À partir de là, le SCCS considère que « le test est valide et est d'accord avec la conclusion du notifiant (Fluidinova) selon laquelle nanoXIM-CarePaste n'induit pas de cassures chromosomiques et/ou de gain ou de perte dans les conditions expérimentales utilisées ».

Sur la base de tout cela, nous appliquons toujours le principe de précaution, tant sur le plan personnel (et professionnel), et évitons d’utiliser du nHAP dans tout produit de soins bucco-dentaires.

Vous trouverez ci-dessous notre article de blog original d'août 2022, qui mérite d'être lu. Notre résumé à la fin reste le même.

Vince Cobb et Marni Shymkus
co-fondateurs d'Akamai

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Article original d'août 2022

Il existe sur le marché de nouveaux types de dentifrices et de poudres dentifrices qui font la promotion de l'utilisation de l'hydroxyapatite (HAP) ou de la nano-hydroxyapatite (nHAP) comme reminéralisant et émailleur le plus récent et le plus efficace. Certaines études ont montré des résultats prometteurs pour reminéraliser les dents et réduire les caries à l'aide de la nHAP. Mais est-ce naturel ? Et est-ce que son innocuité a été prouvée ?

Qu'est-ce que l'hydroxyapatite ?

L'hydroxyapatite (HAP) est une forme cristalline du phosphate de calcium (également connu sous le nom d'apatite de calcium). C'est la forme produite par notre corps pour produire des dents et des os. Les dents sont composées à 97 % d'hydroxyapatite (HAP) et seulement environ 1,5 % de protéines (principalement du collagène) et 1,5 % d'eau.

Est-ce naturel ?

Eh bien, tout dépend de la forme dont on parle. L'hydroxyapatite (HAP) est en effet une forme naturelle de calcium et de phosphore provenant généralement d'os d'animaux ou d'autres éléments naturels. Cependant, la nano-hydroxyapatite (nHAP) est une nanoparticule synthétique et certainement PAS NATURELLE. Il s'agit d'une version biomimétique fabriquée en laboratoire à partir de calcium et de phosphore synthétiques.

La nano-hydroxyapatite a été utilisée par la NASA dans les années 1970 comme application médicale pour les astronautes qui avaient des dents et des os sévèrement déminéralisés. Le brevet a ensuite été acquis par une entreprise japonaise qui a commencé à l'utiliser dans du dentifrice. La nHAP protège les dents en créant une nouvelle couche d'émail synthétique autour de la dent.

Malheureusement, de nombreuses sources d'information (comme CNN ), les réseaux sociaux et même les sites Web des marques de soins bucco-dentaires parlent de l'efficacité et de la sécurité de l'hydroxyapatite, mais ils ne font pas de distinction entre les formes naturelles et les formes de nanoparticules synthétiques. Cela pose un problème aux consommateurs qui souhaitent éviter les ingrédients synthétiques potentiellement nocifs.

De plus, de nombreuses marques de dentifrices qui utilisent de l'hydroxyapatite naturelle dans leurs formules citent des études qui démontrent l'efficacité de la nano-hydroxyapatite synthétique , et non des formes naturelles. Les affirmations selon lesquelles l'« hydroxyapatite naturelle » est « cliniquement prouvée » sont donc trompeuses.

Les formes naturelles d’hydroxyapatite (HAP) sont-elles sûres ?

La pureté, la source, la méthode d'extraction et la taille des particules sont importantes. L'HAP naturel est extrait des os d'animaux, des poissons, des coquillages, de certaines plantes et de certains minéraux (par exemple, le calcaire). Certaines sources naturelles d'HAP peuvent contenir des oligo-éléments et des macro-minéraux supplémentaires (ce qui est idéal). Le traitement (qui dépend de la source) varie considérablement et peut avoir un impact sur la pureté (par exemple, les métaux lourds). Dans son état naturel, il a une faible solubilité et n'est pas bien absorbé ou utilisé, mais l'HAP micronisé a une meilleure absorption dans la bouche. Pour plus d'informations sur l'hydroxyapatite naturelle, cet article examine les synthèses d'hydroxyapatite à partir de sources naturelles et compare les sources, les ratios minéraux, la biodisponibilité, les utilisations et les méthodes d'extraction.

L'EWG considère l'hydroxyapatite naturelle comme sûre (en citant la « roche phosphatée » comme source). Si vous utilisez un dentifrice ou une poudre dentifrice contenant de l'hydroxyapatite naturelle, assurez-vous de vérifier la source et les méthodes d'extraction.

La nano-hydroxyapatite synthétique (nHAP) est-elle sûre ?

Les données scientifiques concernant la sécurité de ce produit ne sont pas concluantes et son innocuité n'a pas été prouvée. Vous trouverez ci-dessous des résumés de quelques études.

« ... le CSSC a estimé que l'hydroxyapatite (nano) en forme d'aiguille était préoccupante en raison de ses effets potentiellement toxiques et a déclaré qu'elle ne devrait pas être utilisée dans les produits cosmétiques. En ce qui concerne les autres formes d'hydroxyapatite (nano), les preuves disponibles étaient insuffisantes pour permettre de tirer une conclusion sur la sécurité de l'hydroxyapatite (nano) lorsqu'elle est utilisée dans des produits cosmétiques oraux jusqu'à une concentration de 10 %. » Il a en outre recommandé que davantage d'études soient menées pour mesurer les effets systémiques.
    • En 2019, une étude publiée dans Nature a tenté de prouver à nouveau sa sécurité en réponse à l'évaluation de 2018 du SCSS (ci-dessus). L'étude de Nature a mis en évidence les conclusions d'études précédentes, suggérant que le nHAP n'est sûr que s'il a été utilisé in vitro (dans des tubes à essai) et seulement pendant une période allant jusqu'à 3 heures. Ils n'ont pas pris en compte l'utilisation au fil du temps (années), tous les jours, et la façon dont il pourrait affecter l'ensemble du corps.
    • Le SCCS a rendu un avis final daté du 31 mars 2021, avec les mêmes conclusions que sa méta-étude de 2018 :
    « Après avoir examiné les données supplémentaires fournies et d’autres informations pertinentes disponibles dans la littérature scientifique, le CSSC ne peut pas conclure à la sécurité de l’hydroxyapatite composée de nanoparticules en forme de bâtonnets pour une utilisation dans les produits cosmétiques de soins bucco-dentaires aux concentrations maximales et aux spécifications indiquées dans le présent avis. En effet, les données/informations disponibles ne sont pas suffisantes pour exclure les inquiétudes concernant le potentiel génotoxique de l’HAP-nano . »
      • De plus, la science ne comprend toujours pas comment les nanoparticules en général affectent le corps. En janvier 2021, le NIH a publié cette étude : Safe Nanoparticles Are We There Yet? ( Les nanoparticules sans danger, sommes-nous là ?) qui stipule :
      « Malgré des efforts considérables pour comprendre la toxicité et la sécurité de ces nanoparticules, bon nombre de ces questions n’ont pas encore reçu de réponse complète. »


      Comment la nano-hydroxyapatite se compare-t-elle aux sources naturelles de minéraux (contenant du calcium et du phosphore) qui favorisent la reminéralisation des dents ?

      Selon cette étude, Effet de reminéralisation de la coquille d'œuf par rapport à la nano-hydroxyapatite sur les lésions de type carie sur les dents permanentes (in vitro) , il ne semble pas y avoir de différence de reminéralisation entre les coquilles d'œuf (naturellement riche en calcium, phosphore et autres nutriments) et nHAP :

      « La coquille d’œuf (ES) est une source riche en minéraux puisqu’elle contient du calcium, du phosphore, du magnésium, du strontium et du fluorure. Cette étude visait à comparer l’efficacité de la nano-hydroxyapatite (NHA) et de l’ES pour la reminéralisation des lésions de type carie de l’émail par le biais de cycles de pH. La microdureté a diminué de manière significative dans tous les échantillons après déminéralisation et a augmenté de manière significative après exposition à des solutions thérapeutiques. La microdureté des échantillons n’était pas significativement différente entre les groupes thérapeutiques après le cycle de pH. »

      En résumé, et à notre avis :

      • L’utilisation de la nano-hydroxyapatite dans les produits de soins bucco-dentaires n’a pas été prouvée sûre.

      • La nHAP est une nanoparticule synthétique fabriquée par l'homme et n'est PAS identique à l'hydroxyapatite naturelle. Les deux sont souvent appelées « hydroxyapatite », ce qui crée une confusion généralisée.

      • L'hydroxyapatite naturelle est acceptable et peut être une bonne source de calcium et de phosphore, mais elle peut ne pas contenir tous les minéraux de soutien dont vous avez besoin pour favoriser la reminéralisation (gardez à l'esprit que le calcium a besoin de magnésium pour fonctionner) et c'est un minéral hautement transformé.

      • Vous n'avez pas besoin de nHAP ou de HAP pour que la reminéralisation se produise. Il existe de nombreuses sources naturelles de macro et oligo-éléments de haute qualité et hautement absorbables (d'origine naturelle) comme les argiles brutes non irradiées, l'acide fulvique ou même les coquilles d'œufs qui fournissent les minéraux nécessaires pour aider à la reminéralisation des dents .

      • Si quelqu’un était gravement déminéralisé, il pourrait être judicieux d’avoir une application médicale du nHAP (tout comme les astronautes).

      Nous suivons le principe de précaution. Si un ingrédient présente un risque potentiel, nous ne l'utilisons pas. Nous utilisons uniquement des ingrédients naturels, peu transformés, issus de plantes et de la terre, qui sont suffisamment bons pour être consommés et dont il est prouvé qu'ils améliorent la santé.

      Selon nous, la nature est la réponse.

      Apprenez-en davantage sur nos produits de soins bucco-dentaires naturels, sûrs et efficaces qui favorisent la santé globale et soutiennent la reminéralisation , naturellement.


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